Læger uden Grænser til FN: I har fejlet i Centralafrikanske Rep.

Hedebølge i Californien. Verdens klimakrise har enorme sundhedsmæssige konsekvenser. Alligevel samtænkes Danmarks globale klima- og sundhedsindsats i alt for ringe grad, mener tre  debattører.


Foto: Kevin Carter/Getty Images
Laurits Holdt

Læger uden Grænser anklager FN for ikke at hjælpe befolkningen i den kaotiske Centralafrikanske Republik. Det eneste FN har foretaget sig er at indsamle data og lave undersøgelser, der har bekræftet behovet for en akut indsats, siger organisationen.

FN-organisationernes indsats i Den Centralafrikanske Republik har slået fejl, og lokalbefolkningen lider under den manglende hjælp. I dette åbne brev, til Vicegeneralsekretær for FN’s Kontor for Koordinering af Humanitære Anliggender, Valerie Amos, advarer Læger uden Grænser om situationen.

Den 13. december 2013

Valerie Amos
Vicegeneral-sekretær for FN’s Kontor for Koordinering af Humanitære Anliggender

Kære Valerie Amos

Med dette åbne brev ønsker Læger uden Grænser at udtrykke sin dybe bekymring for FN’s humanitære systems uacceptable indsats i Den Central Afrikanske Republik i løbet af det seneste år.

I december 2012, da oprørernes første offensiv stoppede få kilometer fra hovedstaden, var størstedelen af FN’s medarbejdere allerede evakueret fra Bangui og fra projekter i felten. Efter kuppet gik der seks måneder før FN vendte tilbage til områder uden for hovedstaden – begrundet med uklare sikkerhedshensyn.

Nødhjælpsdirektører førte an i en vurdering så sent som i oktober. Der har i løbet af de seneste tre måneder og senest i Bangui for få dage siden ikke været noget bevis på en tilstrækkelig humanitær reaktion på de behov, som de gentagne udbrud af vold har medført.

Det eneste FN-medarbejdere har foretaget sig er at indsamle data og lave undersøgelser, der har bekræftet behovet for en akut indsats. Gentagne evalueringer og koordinationsmøder har på trods af de åbenlyse behov ikke ført til konkret hjælp i de hårdest ramte områder.

To aktuelle eksempler illustrerer situationen:

Læger uden Grænser har gentagne gange bedt FN-organisationer om mad, telte og sæbe til de flere end 15.000 mennesker, der har søgt tilflugt i og omkring lufthavnen i Bangui, uden nogen reaktion.

I Bossangoa hjalp FN-ansatte, der var fastlåst på FOMAC-basen (De Centralafrikanske landes styrkes base) ikke de internt fordrevne centralafrikanere, som befandt sig på selv samme base.

Derfor blev Læger uden Grænser nødt til at træde til endnu en gang. Efter kampene i Bossangoa fortsatte FN med at isolere sig af sikkerhedshensyn i dagevis, og overlod de 30.000 mennesker i de centrale lejre i Bossangoa til sig selv, mens Læger uden Grænser og ACF (Action Against Hunger) godt kunne bevæge sig rundt og sørge for akut hjælp.

På trods af de seneste måneders stigende internationale opmærksomhed om krisen, har de ekstreme leveforhold for titusinder af internt fordrevne omkring Bossangoa ikke ført til indsættelse af flere erfarne nødhjælpsarbejdere eller til en effektiv nødhjælpsindsats siden september 2013.

Den manglende nødhjælpsindsats rammer den desperate og internt fordrevne befolkning, der har akut behov for vand og sanitet. Minimumsstandarderne for akutte situationer er ikke i nærheden af at være opfyldte.

Minimum Standard Nuværende situation
Vand 15-20 liter/person/dag 7,8 liter/person/dag
Latriner 1 latrin/20 mennesker 1 latrin/166 mennesker
Bad 1 bad/40 mennesker Ingen

Selv den interne erkendelse af det dårlige humanitære lederskab, den ikke-eksisterende reaktionsevne og det akutte behov for en enorm forbedring af indsatsen har ikke ført til synlige ændringer i FN’s proces eller aktiviteter.

Til gengæld har der været langstrakte diskussioner over udformningen af nødhjælpsprogrammet (100-dagsplanen), som først kan starte den 1. januar 2014.

Det efterlader den udmattede og traumatiserede befolkning i Den Centralafrikanske Republik uden hjælp i den nærmeste fremtid. Det vil tage uger, måske måneder, at implementere hele planen.

For at forværre en allerede dyster situation, er der store forskelle i opfattelsen af sikkerhedssituationen, på tværs af forskellige FN-organisationer og mellem Læger uden Grænsers nødhjælpsarbejdere og FN-medarbejdere, som ikke vil dele baggrunden for deres ekstremt forsigtige analyser.

Det forvrængede billede af de trusler nødhjælpsorganisationer står overfor i Den Centralafrikanske Republik, eksemplificeret ved FN-medarbejdere, der ifører sig skudsikre vest og hjelme på steder hvor det er unødvendigt, er uacceptabelt, hvis det medfører begrænsninger på hjælpen til mennesker i ekstrem nød.

Læger uden Grænser ønsker ikke at underspille risikoen, men organisationen betragter FN’s sikkerhedsbekymringer som ude af proportioner med virkeligheden i felten.

På trods af det fortsætter disse bekymringer med at være en vigtig forhindring og konstant undskyldning for FN-organisationerne for at udsætte en nødvendig udvidelse af ressourcerne.

Overordnet koster den fuldstændige mangel på sammenhæng FN-organisationer og deres implementerende partnerorganisationer troværdighed og legitimitet, og sætter den fremtidige indsats på spil med negative konsekvenser for hele nødhjælpsindsatsen i Den Centralafrikanske Republik.

Udover at minde om det akutte behov for at udvide den humanitære indsats, for at afhjælpe befolkningens lidelser og insistere på en indsats, der når ud over Bangui, beklager Læger uden Grænser den forfærdelige indsats fra FN’s humanitære organisationer, og minder dem om deres ansvar for at mobilisere effektiv og koordinere hjælp, advokere for befolkningens rettigheder og facilitere holdbare løsninger i den nuværende krise.

FN’s øverste ledelse bør overveje en intern og uafhængig undersøgelse, for bedre at kunne forstå denne fiasko og tage ved lære af den.

Humanitær nødhjælp medfører risici, men Læger uden Grænser har i løbet af det seneste år vist at det er muligt at udvide både kapacitet og antallet af nødhjælpsarbejdere.

På trods af flere episoder har Læger uden Grænser på intet tidspunkt evakueret alle vores projekter. I stedet har vi udvidet tilstedeværelsen i seks af de mest udsatte områder i landet, der er ramt af volden, gennem nye akutte indsatser med målrettet medicinsk nødhjælp.

På trods af Læger uden Grænsers vigtige indsats i Den Centralafrikanske Republik kan vi og en håndfuld andre kompetente organisationer ikke dække samtlige behov. FN’s organisationer bliver nødt til at forstærke kapaciteten på jorden, da mange organisationer er afhængige af at arbejde under FN-paraplyen.

CC:
Anthony Lake, Direktør i UNICEF
Ertharin Cousin, Direktør i WFP
Dr. Margaret Chan, Generaldirektør i WHO
Antonio Guterres, Højkommisær for UNHCR
Kevin Kennedy, Vicegeneralsekretær for UNDSS

På vegne af Læger uden Grænser
Dr. Joanna Liu
International formand
Læger uden Grænser