Positivt review af de danske milliarder til hiv/aids, men også reservationer

Hedebølge i Californien. Verdens klimakrise har enorme sundhedsmæssige konsekvenser. Alligevel samtænkes Danmarks globale klima- og sundhedsindsats i alt for ringe grad, mener tre  debattører.


Foto: Kevin Carter/Getty Images
Forfatter billede

Udenrigsministeriet offentliggjorde torsdag et tematisk review af den danske hiv/aids-indsats fra 2005-2010. Reviewet har vurderet resultaterne af den danske indsats i de år, da målsætningen om at give en milliard kr. årligt til kampen mod hiv/aids i u-landene blev indfriet, og konklusionen er posiitiv.

Men konsulenterne bag undersøgelsen gør også opmærksom på, at det er vanskeligt præcist at vurdere effekten af den danske bistand, både når den gives multilateralt og bilateralt. De anfører således undersøgelsens klare begrænsninger i et særligt annex (omtalt længere nede).

Det konstateres dog, at Danida er med til at styrke sundhedssystemerne, hvor støtten gives til sundhedsministerierne, mens man ikke ser en sådan nødvendig kapacitetsstyrkelse ved at støtte nationale hiv/aids-strategier.

Danida roses også for at have fokus på bl.a. forbindelsen mellem menneskerettigheder, ligestilling og hiv/aids.

Reviewet har en række anbefalinger til hiv/aids-støtten, blandt dem mere støtte til NGO’ers og civilsamfundsorganisationers kapacitetsopbygning.

Målrettede indsatser

I forbindelse med offentliggørelsen siger udviklingsminister Søren Pind (V):

”At bidrage til den en globale indsats mod hiv/aids er en vigtig prioritet i regeringens udviklingspolitiske strategi. Jeg har derfor med glæde noteret mig, at reviewet overordnet ser meget positivt på den danske indsats. Indsatsen har været i god overensstemmelse med prioriteterne i hiv/aids-strategien fra 2005, og Danmark har bl.a. bidraget til at styrke lederskab og koordination af nationale programmer via direkte støtte og FN-organisationer.

Politisk er der behov for, at Danmark i international sammenhæng fortsat er bolværk mod den urimelige og usmagelige hetz mod de mest udsatte grupper, som vi ser flere steder. Det strider mod menneskerettighederne, det forværrer diskriminering og stigmatisering og medvirker dermed til at sprede smitten yderligere.

Reviewet peger på behovet for at målrette og fokusere de integrerede, eller såkaldte mainstreamede, hiv/aids-indsatser. Det er ikke overraskende, idet epidemien i dag udvikler sig anderledes end for fem år siden.

Dengang var der behov for, at alle dele af samfundet blev informeret og inddraget. I dag er udfordringerne anderledes. Der er i langt højere grad behov for at øge fokus på de mest udsatte befolkningsgrupper.

Jeg er glad for, at reviewet kommer med klare anbefalinger på disse områder. Jeg vil på grundlag heraf fremlægge en plan for, hvordan vi yderligere effektiviserer og målretter den omfattende danske bistand til hiv/aids i årene frem. Planen vil også være udgangspunktet for min deltagelse i FN’s hiv/aids-højniveaumøde i juni, slutter Søren Pind.

Reviewet er desuden optakt til Danmarks deltagelse i FN’s hiv/aids-højniveaumøde i New York den 8.-10. juni.

KLARE RESERVATIONER

De 4 konsulenter bag undersøgelsen udtrykker klare reservationer i forhold til, hvor meget man kan konkludere ud fra den. Så meget, at de har indsat et særligt annex (ekstra lille kapitel) herom: Her hedder det:

ANNEX 4. Study limitations

1. While the MoFA (udenrigsministeriet, red.) made an extraordinary effort to provide approximately 85.000 pages of documentation for this review, the large number of documents needing examination was a challenge. Several important additional documents subsequently had to be requested and a number of websites consulted to collect all the required information. The methodology of desk review did not always lend itself to discovering why certain decisions were taken.

2. There was no clear performance monitoring plan (the only defined target is the money to be spent) and subsequent indicators to determine if Danida was achieving what it wanted. Further the Paris Approach adopted by Denmark of providing Sector Budget Support, framework or core funding by default limits the possibility of attributing any results achieved to the Danish assistance.

3. The review is retrospective in nature; namely, comparing a strategy written more than six years ago with the current situation. This will, by nature, lead to a mismatch between the strategy versus what is state-of-the-art knowledge now (treatment as prevention, male circumcision etc.).

4. While two countries (Burkina Faso og Mozambique, red.) were visited and more in-depth information could be collected there, the review of other countries was based on secondary information which was not originally collected for the purpose and did not always address the issues outlines in the ToRs (retningslinjerne for undersøgelsen).

5. The TORs of the assignment are very broad and raise many complex issues. The current review is not an evaluation as such and does not intend to conclude on impact of interventions. The review points to trends observed, and for some issues lists tendencies which would benefit from a further in-depth analysis. (slut)

De 4 konsulenter er Anders Dahl, Dorthe Raben, Tim Clary og Birte Holm Sørensen.

Yderligere oplysninger om reviewet og FN’s møde om hiv/aids hos:
Chefrådgiver Esben Sønderstrup (Udviklingsfaglig Tjeneste)
e-mail: [email protected] og tlf. 33 92 13 91
eller chefkonsulent Anne Marie Tyndeskov Voetmann
(Globalt Samarbejde og Økonomi)
e-mail: [email protected] og tlf. 33 92 10 73 / 31 42 23 66.

Reviewet kan hentes på http://www.um.dk/NR/rdonlyres/CE40E428-EDDF-4A0C-B33E-DCD9738079D3/0/Review.pdf